近日，我院肛肠科学科带头人李海量博士团队成功为一名患有严重直肠脱垂长、肛门松弛达8年的12岁男性患儿实施了一项高难度联合微创手术。该手术在多学科专家会诊的支持下，通过“腹腔镜下直肠悬吊术、肛门括约肌折叠术及肛门V-Y成型术”的综合术式，彻底解除了患儿的病痛，标志着我院在儿童肛肠复杂疾病诊疗领域取得了新的进展。

患儿林某（化名），12岁1个月，近两个月以来病情持续加重，排便时肛门口脱出物达10厘米，保守治疗无效，且长期大便失禁还导致其伴有严重肛周湿疹，局部皮肤反复破溃，对身心健康造成极大影响。

面对这一罕见病例，李海量博士团队迅速启动多学科会诊机制，联合麻醉手术科、营养科及医务部专家进行综合评估。会诊专家认为，虽手术风险较高，但患儿无绝对手术禁忌，实施手术是当前改善其生活质量的必要途径。在与患儿家长深入沟通病情、手术方案及相关风险后，家长同意接受手术。

经充分术前准备，团队为患儿施行了上述三种术式联合的微创手术。整个围手术期过程顺利，术后患儿恢复良好，脱垂症状完全消失，肛门功能逐步恢复，患儿与家长对手术治疗深感满意。

本例手术的成功，不仅体现了我院肛肠专科的技术水平，也彰显了我院多学科会诊模式在疑难危重患儿救治中的重要作用，为类似复杂病例的诊疗积累了宝贵经验。

【专家提醒】关于直肠脱垂，您需要了解这些

直肠脱垂（俗称“脱肛”）是指直肠壁部分或全层向下移位，甚至脱出肛门外。该病常见于中老年女性，但儿童也是不可忽视的发病人群。

典型表现包括：排便或用力时，有“红色肉团”从肛门脱出（初期可自行回纳，后期常需手推回），可伴有肛门坠胀、排便不尽感等。

主要原因：包括盆底结构松弛（如分娩损伤、衰老）、长期腹压增高（如便秘、咳嗽、经常搬重物）以及肛门括约肌功能减弱。

如出现以下情况，建议手术干预：

脱出频繁，严重影响日常生活（如行走、久坐时发生）；

保守治疗（如饮食调整、提肛运动等）3个月以上无效；

伴随出血、嵌顿或剧烈疼痛等并发症。

术后恢复需注意：

短期（1个月内）：多饮水（每日1.5升以上），进食粥、燕麦等易消化食物；避免久坐、提重物及用力排便。

长期预防：多摄入高纤维食物（蔬菜、杂粮），坚持每日提肛运动（每天3组、每组10次），积极控制咳嗽与便秘。

定期复查：建议术后第1、2、3、4周及2个月返院复查。

治疗推荐：腹腔镜直肠固定术为目前主流微创术式，具有创伤小、恢复快、复发率低（＜5%）等优势，适用于绝大多数患者。

 

图文丨肛肠科 余壮

一审丨何开强

二审丨欧阳兴

三审丨罗勇